הינו כלי מרכזי SLEDAI 2K . מדד ה- BILAG ו- SLEDAI-2K קיימים מספר כלים מחקריים להערכת פעילות זאבת. שני הכלים המרכזיים הינם פריטים עם ניקוד משתנה בהתאם למערכת 24 במרפאה לקביעת רמת פעילות זאבת בשלושים יום האחרונים. המדד כולל הערכה של ). המדד נמצא גם בקשר לתמותה ולנזק EULAR המעורבת. זהו כלי יעיל המשמש לקבלת החלטות טיפוליות (בהתאם לקווים המנחים של המצטבר כתוצאה מזאבת. החסרונות העיקריים שלו: מדובר במדד דיכוטומי שאינו לוקח בחשבון את חומרת התסמינים, שיפור שלהם ואת סוג הטיפול התרופתי שניתן. המדד אינו כולל גם התייחסות למעורבות דרכי עיכול או אנמיה המוליטית. מופעים קליניים בחודש האחרון, בהשוואה לחודש שקדם לו. הציון 86 כולל את רמת פעילות זאבת בתשעה איברים ו- BILAG מדד ה- הסופי מתורגם לאותיות לפי רמת הטיפול הנדרשת. מדובר בכלי מחקרי בעיקרו ופחות נפוץ בשימוש שגרתי במרפאה, אם כי הוא מאפשר להעריך גם שיפור או החמרה של התסמינים. חסרונות המדד הינם המורכבות שלו והעובדה שכל התסמינים מקבלים משקל זהה בחישוב הסופי של המדד. SLEDAIDescriptor Defnition 2K score 8 Seizure Recent onset, exclude metabolic, infectious or drug causes. Altered ability to function in normal activity due to severe disturbance in the 8 Psychoosis perception of reality. Altered mental function with impaired orientation, memory or other 8 Organic brain syndrome intellectual funcion. 8 Visual disturbance Retinal changes. 8 Cranial nerve disorder New onset of sensory or motor neuropathy involving cranial nerves Severe, persistent headache which may be migrainous, but must be 8 Lupus headache nonresponsive to narcotic analgesia. 8 Cerabrovascular accident New onset of cerebrovascular accident(s). Exclude arteriosclerosis. Ulceration, gangrene, tender fnger nodules, periungual infarction, splinter 8 Vasculitis haemorrhages, or biopsy or angiogram proof of vasculitis. ≥2 joints with pain and signs of infammation (i.e. tenderness, swelling or 4 Arthritis effusion). Proximal muscle aching/weakness, associated with elevated creatine 4 Myositis phosphokinase/aldolase or electromyogram changes or biopsy showing myositis. 4 Urinary casts Heme granular or red blood cell casts. 4 Haematuria >5 red blood cells/high power feld. Exclude stone, infection or other cause. 4 Proteinuria >0.5 gram/24 hours. 4 Pyuria >5 white blood cells/high power feld. Exclude infection. 2 Rash Infammatory type rash. 2 Alopecia Abnormal,patchy or diffuse loss of hair. 2 Mucosal ulcers Oral or nasal ulceration. 2 Pleurisy Pleuritic chest pain with pleural rub or effusion, or pleural thickenning. Pericardial pain with at least 1 of the following: rub, effusion, or 2 Pericarditis electrocardiogram or echocardiogram confrmation. 2 Low complement Decrease in CH50, C3 or C4. 2 Increased DNA binding Increased DNA binding by Farr assay. 1 Fever >38°C. Exclude infectious cause. 9 1 Thrombocytopenia <100 000 platelets / x10 /L, exclude drug causes. 9 1 Leukopenia <3000 white blood cells / x10 /L, exclude drug causes. Gladman DD, Ibañez D, Urowitz MB. Systemic lupus erythematosus disease activity index 2000. J Rheumatol 2002;29:288-91 Systemic Lupus Erythematosus Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K) 27
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=